Anemia Aplástica
O que é:
A anemia aplástica é
um tipo de doença auto imune e idiopática, ou seja, sem causa definida onde a
medula óssea deixa de produzir a quantidade adequada de sangue. Produz sintomas
como palidez, marcas roxas na pele sem motivo aparente e longas hemorragias
mesmo em pequenos cortes, sendo subdividida em anemia moderada ou severa
(grave). A anemia plástica quando não é devidamente tratada pode levar à morte
devido a infecções em aproximadamente 10 meses.
Sintomas da anemia aplástica
Os sintomas da anemia aplástica são:
§ Palidez na pele e
nas mucosas;
§ Vários casos de
infecções ao ano;
§ Marcas roxas na
pele sem motivo aparente;
§ Grandes hemorragias
mesmo em pequenos cortes;
§ Cansaço,
§ Falta de ar;
§ Taquicardia;
§ Hemorragia na
gengiva;
§ Tontura;
§ Dor de cabeça;
§ Erupção na pele.
Como identificar a anemia aplástica
Para identificar a anemia aplástica deve-se realizar um hemograma
completo, biópsia da medula óssea, raio-x dos ossos, dosagem da vitamina B12,
teste da ferritina, sorologia para infecções virais, exames bioquímicos, estudo
citogenético e coombs direto e indireto.
Estes exames podem excluir outras hipóteses de doenças e confirmar o
diagnóstico da anemia aplástica.
Tratamento
Transfusões sanguíneas:
Não curam mas aliviam sintomas.
Geralmente não há limite ao número de
transfusões que se podem fazer mas podem surgir complicações com múltiplas
transfusões. Os glóbulos vermelhos contém ferro que se pode acumular no corpo e
pode danificar os órgãos vitais. Outra possível complicação é o corpo poder vir
a desenvolver anticorpos contra os glóbulos vermelhos do dador tornando esta
terapia menos eficaz. Para alem disto, o sangue a transferir pode conter
viroses e outras infecções transmissíveis No entanto, esta situação é cada vez
mais rara.
Imunossupressores
No caso de anemia aplastica auto-imune.
(ex: ciclosporina, globulina anti-timocito, corticosteróides) Os
imunosupressores podem ser bastante eficazes no tratamento esta anemia mas tem
a desvantagem de enfraquecerem o sistema imune e de após a sua tom a anemia
poder voltar.
Estimulantes da medula óssea
Alguns fármacos que incluem factores
estimulantes de granulócitos e macrofagos podem ajudar a estimular a medula
óssea a produzir novas células. Os factores de crescimento podem funcionar bem
em combinação uns com os outros ou então associados a fármacos supressores para
aliviar os sintomas da anemia.
Transplante
de medula óssea
A
substituição de tecido danificado por tecido novo de dador pode ser o único
tratamento de sucesso para pessoas com anemia aplástica grave. O transplante
pode curar a anemia, sem reincidências em 4 de um total 5 casos.
Para doentes com anemia adquirida grave
a escolha do tratamento depende da idade do aciente e da disponibilidade de
dador compatível. Se o
transplante for possível deve ser considerado como
tratamento de 1ª linha no caso de haver dador irmão do
paciente quando este tem até 55 anos.
Para pacientes até aos 21 anos basta ter
dador compatível que não
necessita ser pertencente à família.
Este
procedimento não está isento de riscos. Existe a hipótese de rejeição do
transplante levando a complicações.
Se for encontrado dador compatível o
procedimento começa por submeter a radiação ou quimioterapia a medula do
receptor. Depois
é extraída medula saudável do dador e injectada via intravenosa na corrente
sanguínea do receptor onde vai migrar até ás cavidades da medula óssea e dentro
de 3 a 4 semanas poderá começar a originar novas células.
Antibióticos
Ter
anemia aplástica enfraquece o sistema imunitário ficando a pessoa
mais susceptível a infecções. Assim, nos casos de
anemia aplástica grave podem ser prescritos antibióticos.
Nenhum comentário:
Postar um comentário